右乳腺癌术后放疗中VMAT和dIMRT的剂量学比较

• 作者: 孙劲松 孙小喆 孟慧鹏 梁克明 王昊 郑爱青
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 乳腺癌 IMRT VMAT
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 4387-4391
• 分类号: R737.9|R815.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2013.05.011

摘要

目的:比较VMAT(快速旋转容积调强)和dIMRT(固定野动态调强)在右乳腺癌术后放疗计划中的剂量学差异.方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对6例右乳腺癌术后患者,分别设计单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)统计比较GTV和PTV的相关剂量参数、适形指数(CD,肺、脊髓、正常组织的剂量体积参数,以及机器总跳数(MU)、总治疗时间(T).结果:本研究中单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划的GTV和PTV的相关剂量参数D2、D98、Dmean、CI均无统计学差异(P＞0.05),但是VMAT计划的靶区适行度略高于dIMRT计划;右肺的V5、V10、V20、V30均有统计学差异(P＜0.05,其中V5的P值小于0.001);左肺的V5有统计学差异(P＜0.05),V10、V20、V30无统计学差异(P＞0.05);心脏的V10、V30均无统计学差异(P＞0.05);脊髓的D1、Dmean均有统计学差异(P＜0.05,其中D1的P值小于0.001);机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)均有统计学差异(P＜0.001).结论:三种治疗计划均能满足临床要求,VMAT计划靶区适行度略高于dIMRT计划,肺的V5、V10有所增加,V20、V30有所降低,同时脊髓D1、Dmean也有所增加,但是在右乳腺癌术后放疗计划中脊髓的剂量整体在一个较低的水平,不用优先考虑;此外VMAT计划能够明显减少机器总跳数和总治疗时间,单弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的59.7％、31.6％,双弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的61.0％、57.8％.综合考虑,笔者认为单弧VMAT计划应该是右乳腺癌术后放疗的首选.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王昊	武警后勤学院附属医院放疗中心	17	54	5.0	6.0
2	孙小喆	武警后勤学院附属医院放疗中心	17	52	5.0	6.0
3	孟慧鹏	武警后勤学院附属医院放疗中心	21	51	4.0	6.0
4	郑爱青	武警后勤学院附属医院放疗中心	19	37	4.0	5.0
5	孙劲松	武警后勤学院附属医院放疗中心	11	30	4.0	5.0
6	梁克明	武警后勤学院附属医院放疗中心	14	38	4.0	5.0