不同浓度靶控输注瑞芬太尼对切皮前后BIS值的影响

• 作者: 卢想 周峰 杨海涛 熊鹰
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 瑞芬太尼 TCI BIS
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 468-471
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3183字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2013.05.15

摘要

目的 比较在恒定的丙泊酚静脉靶控输注行全身麻醉维持期间,应用不同浓度靶控输注瑞芬太尼,观察病人切皮前后脑电双频指数(bispectral index,BIS)值变化,探讨疼痛剌激对BIS值的影响程度.方法 择期行开腹手术患者100例,随机分为5组,每组20例.入室开放静脉通路,记录患者诱导前血压(Bp)、心率(HR)、BIS值.应用TCI(静脉靶控输注)输注丙泊酚,维持患者血浆靶浓度3.5 μg/mL,静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg行麻醉诱导.置入喉罩,确定喉罩位置适合后,建立机械通气,潮气量8 mL/kg、呼吸频率12次/min、吸呼比1:2.在维持丙泊酚效应室浓度不变,5组病人分别以2.0 ng/mL、4.0 ng/mL、6.0 ng/mL、8.0 ng/mL和10.0 ng/mL靶控浓度输注瑞芬太尼.记录手术开始切皮前以及切皮后1 min患者的Bp、HR、BIS值的变化.结果 瑞芬太尼血药浓度为2.0 ng/mL、4.0 ng/mL、6.0 ng/mL的患者,切皮后的BIS值较切皮前明显升高,其变化值分别为24.0±5.7、22.4±5.9、17.6±3.7,与切皮前比较差异具有显著性意义(P<0.05);血药浓度为8.0 ng/mL、10.0 ng/mL组,切皮前后BIS值的变化较小,分别为4.1±5.5、4.0±4.2,差异无显著性意义.结论 以靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持,当丙泊酚血浆靶浓度为3.5 μg/mL时,采用不同浓度的瑞芬太尼靶控输注,切皮前后病人的BIS值的变化存在明显差异.然而,这两种药物组合实施TCI麻醉期间,能够维持切皮前后BIS值介于40～60之间的各自最佳TCI用药方案仍有等于进一步观察与研究.