鼻咽癌常规二维、三维适形和调强适形放疗颞叶剂量学比较

• 作者: 刘雅洁 李壮玲 李炜澔 李隆兴 钟鹤立 高艳
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 鼻咽癌 调强放射治疗 颞叶 剂量分布
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 4353-4357
• 分类号: R739.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2013.05.003

摘要

目的:利用三维治疗计划系统(TPS)分析鼻咽癌常规二维(2DRT)、三维适形(3D-CRT)和调强适形放疗(IMRT)三种计划颞叶和靶区的剂量分布,比较鼻咽癌三种放疗计划中颞叶的剂量差别.方法:选择鼻咽癌患者20例,其中T1、T2期10例,T3、T4期10例,采用TPS对每例患者分别设计2DRT、3D-CRT和IMRT三套放疗计划,分析每套计划中颞叶Dmean、Dmax、D1cc、V60和V65及靶区的Dmean和D95,比较三套计划中颞叶的剂量差别,以及这种差别的幅度与T分期有无关系.结果:(1)靶区剂量:2DRT、3D-CRT和IMRT三组计划中PGTVnx的D95在T1、T2期分别为6678 cGy、6864 cGy和7044 cGy;在T3、T4期分别为7140 cGy、7336 cGy和7294 cGy.(2)颞叶剂量:2DRT、3D-CRT和IMRT三组计划相比,颞叶受照剂量和体积依次降低(Dmean、Dmax、D1cc、V60和V65),其中所有T分期的D1cc和T3、T4期的Dmax、V60和V65在三组计划间均有统计学差异;所有T分期的Dmean和T1、T2期的V60和V65在3D-CRT和IMRT组间无统计学差异,但均明显低于2DRT;T1、T2期的Dmax在IMRT组明显低于2DRT和3D-CRT组,但后两组间无统计学差异.(3)颞叶V60和V65在2DRT、3D-CRT和IMRT计划中依次减小趋势在T3、T4期比T1、T2期更明显.结论:与2DRT、3D-CRT相比,IMRT能明显降低鼻咽癌颞叶受照剂量和体积,特别是T3、T4期鼻咽癌,颞叶高剂量区受照体积降低更明显;但在一些IMRT技术资源缺乏的地区,NPC放疗可提倡运用3D-CRT技术更好保护颞叶,应尽量减少2DRT技术的应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟鹤立	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肿瘤放疗科	10	24	3.0	4.0
2	刘雅洁	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肿瘤放疗科	11	113	6.0	10.0
3	高艳	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肿瘤放疗科	7	24	3.0	4.0
4	李壮玲	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肿瘤放疗科	6	20	3.0	4.0
5	李隆兴	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肿瘤放疗科	5	15	3.0	3.0
6	李炜澔	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肿瘤放疗科	4	17	3.0	4.0