新疆地区246例维吾尔族原发性肝癌预后因素及疗效分析

• 作者: 包永星 张华 毛睿 温浩 肖蕾 艾斯克尔 赵化荣 高洁
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维吾尔族 原发性肝癌 预后因素 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 页码范围: 362-369
• 页数: 8页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.05.008

摘要

背景与目的：肝癌是我国的高发恶性肿瘤，预后较差。本研究通过分析我院维吾尔族原发性肝癌病例，旨在发现影响其长期生存的预后因素，并分析不同治疗模式的疗效差异。方法：回顾性分析246例维吾尔族原发性肝癌患者的临床资料，应用Kaplan-Meier方法计算生存率，对可能影响患者预后的因素采用Log-rank检验进行单因素分析，并用COX回归模型进行多因素分析，以筛选出独立的预后因素。结果：246例患者总的中位生存期(overall survival，OS)为10.7个月。1、2、3、5年生存率分别为41.97%、22.13%、14.87%和8.92%。多因素分析显示，患者年龄(P=0.003)、肿瘤分期(P=0.000)、门脉癌栓(P=0.000)、Child-Pugh分级(P=0.000)及血清LDH水平(P=0.000)是影响患者生存的独立因素。应用手术、肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE)、放化疗、射频消融(radiofrequency ablation，RFA)等治疗手段的患者中位OS为19.2个月，对症支持治疗患者中位OS仅为9.1个月。综合治疗疗效优于单一治疗，其中以手术为主的综合治疗中位OS达到64.9个月。结论：患者年龄、肿瘤分期、门脉癌栓、Child-Pugh分级及血清LDH水平是影响维吾尔族原发性肝癌患者预后的重要独立因素。而采用手术切除、TACE、放化疗、RFA等治疗的总体疗效显著高于支持对症治疗。综合治疗的疗效优于单一治疗，而以手术切除为主的综合治疗是较理想的治疗手段。