氨甲环酸减少全膝关节置换术失血量的有效性和安全性评价

• 作者: 周宗科 康鹏德 杨静 沈彬 胡旭栋 裴福兴
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 关键词: 全膝关节置换 氨甲环酸 失血量 有效性 安全性
• 年，卷（期）: 2013,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 52-56
• 页数: 5页
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2013.05-0010

摘要

背景：全膝关节置换术（TKA）后出血的重要原因是止血带效应所导致的纤溶亢进，通过使用抗纤溶药物氨甲环酸（TXA）减少出血量越来越受到重视。<br>　　目的：探讨TXA减少TKA失血量的有效性和安全性。<br>　　方法：2012年3月至2012年9月选择130例行初次TKA的患者，随机分为两组，每组65例。A组为试验组，安放完假体关闭切口前静脉给予10 mg/kg TXA；B组为对照组，不给予TXA。比较两组患者术后6 h内每小时引流量、总引流量、术后不同时间点血红蛋白、总失血量、输血人数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体和深静脉血栓（DVT）发生率。<br>　　结果：术后1~3 h每小时引流量和总引流量A组少于B组（P＜0.05），术后4~6 h每小时引流量A组少于B组（P＜0.05）。术后1 d、3 d、5 d A组血红蛋白值均高于B组（P＜0.05）。A、B两组总失血量分别为752 ml和1107 ml（P＜0.05）。A、B两组输血人数分别为5人和12人，输血率分别为7.7%和18.5%（P＜0.05）。两组患者术前、松止血带时、术后3 h和术后24 h PT、APTT、FIB差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后3 h和24 h D-二聚体均升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后5 d两组患者静脉彩色多普勒超声检查均未见DVT，术后3周两组患者均未发现症状性DVT。<br>　　结论：TKA手术中安放完假体关闭切口前按10 mg/kg静脉给予TXA是安全有效的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈彬	四川大学华西医院骨科	255	2434	27.0	38.0
2	杨静	四川大学华西医院骨科	299	2512	29.0	38.0
3	周宗科	四川大学华西医院骨科	201	1898	22.0	35.0
4	康鹏德	四川大学华西医院骨科	222	2250	25.0	37.0
5	裴福兴	四川大学华西医院骨科	488	4741	33.0	48.0
6	胡旭栋	四川大学华西医院骨科	10	161	7.0	10.0