糖尿病发生多重并发症的分析报道

• 作者: 孙明 王玉红
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 感染 高血糖高渗状态 横纹肌溶解 脱髓鞘自身免疫疾病,中枢神经
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:内分泌腺与全身性疾病
• 页码范围: 32-34
• 页数: 3页
• 分类号: R587.2|R685.5|R744.5
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.03.015

摘要

目的 熟悉糖尿病高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)并横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)及中枢神经系统脱髓鞘病的临床特征,提高其诊断水平.方法 对我院收治的糖尿病HHS并RM及中枢神经系统脱髓鞘病1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以意识障碍伴发热12 h入院,查有效血浆渗透量浓度364.5 mmol/L,入院诊断:2型糖尿病,高血糖高渗状态,泌尿系感染,感染性休克.入院后血、尿真菌培养阳性；肌酸激酶进行性增高,最高41587 U/L.在排除急性心肌梗死后明确诊断为RM,但患者呈缄默状态并伴神经系统症状,行头颅MRI检查示桥脑、脑室旁对称异常信号,考虑脱髓鞘改变,右侧脑室旁腔隙灶.明确诊断并予相应治疗后病情好转,但患者遗留缄默等精神症状.结论 多重感染不仅可导致糖尿病患者出现HHS并RM,亦可导致中枢神经系统脱髓鞘病,临床医生应予高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉红	北京军区总医院急诊科	30	177	7.0	12.0
2	孙明	北京军区总医院急诊科	4	25	3.0	4.0