“单开门”揭开式椎板整块切除、椎弓根螺钉固定治疗极重度颈椎后纵韧带骨化症

• 作者: 吉宁 夏群 宁尚龙 张继东 胡永成 韩岳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 骨化,后纵韧带 骨螺丝
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 14-19
• 页数: 6页
• 字数: 6019字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.01.003

摘要

目的 观察“单开门”揭开式椎板整块切除、椎弓根螺钉固定治疗极重度颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月治疗极重度颈椎OPLL 16例患者资料,男13例,女3例；年龄45～74岁,平均56.5岁.15例神经功能损害与头颈部活动有关(如打喷嚏、咳嗽、过伸颈部等),1例诱因不明,神经症状均持续加重.术前日本矫形外科协会评分(Japanese Orthopaedic Score,JOA)为(7.1±1.8)分.术前CT扫描示骨化的后纵韧带平均占椎管矢状径的83.7％.患者均接受后路椎板整块切除、颈椎弓根螺钉固定手术.结果 手术时间为80～150 min,平均130 min；出血量为150～600 ml,平均300ml.16例患者均获得随访,随访时间为3个月至4年,平均(24.4±10)个月,术后2周、3个月、末次随访平均JOA评分为(13.2±1.7)分、(13.5±1.6)分、(14.1±1.5)分,JOA评分改善率分别为61.6％、64.6％、70.7％.术后1例伤口形成血肿,1例发生脑脊液漏,3例肩背部疼痛.术中、术后未见深部感染、神经功能恶化、椎动脉损伤、内固定失败等严重并发症.结论 颈椎“单开门”揭开式椎板整块切除术对脊髓干扰小、安全性高,结合颈椎弓根螺钉固定能够稳定减压节段,维持颈椎曲度,可用于重度颈椎OPLL合并颈脊髓损伤患者的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡永成	天津医院脊柱科	90	915	16.0	26.0
2	夏群	天津医院脊柱科	78	672	15.0	20.0
3	张继东	天津医院脊柱科	34	342	11.0	17.0
4	韩岳	天津医院脊柱科	11	38	4.0	5.0
5	吉宁	天津医院脊柱科	24	321	10.0	17.0
6	宁尚龙	天津医院脊柱科	8	107	5.0	8.0