喉鳞癌患者外周血T淋巴细胞AgNORs表达与临床相关因素的分析

• 作者: 丁卫泉 杨安奎 欧阳电 苏旋 门倩倩
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉鳞癌 核仁形成区嗜银蛋白 预后
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 页码范围: 334-340
• 页数: 7页
• 分类号: R739.65
• 字数: 3817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.05.003

摘要

背景与目的：T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(argyrophilic nucleoar organizer regions, AgNORs)检测已在恶性肿瘤诊断、预后判断中得到广泛的研究和应用，检测T淋巴细胞的AgNORs含量可用于反映恶性肿瘤的预后及复发。研究发现AgNORs定量分析是咽癌、多发性骨髓瘤、男性乳腺癌和前列腺癌独立的预后因素。本研究检测喉鳞癌患者外周血AgNORs的表达，分析其与年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、解剖分区、病理分级、切缘和复发等的相关性。方法：收集中山大学肿瘤防治中心头颈科2001年2月—2004年6月初治的喉鳞癌患者的临床资料，利用KL型图像分析系统测定喉鳞癌患者外周血T淋巴细胞AgNORs的含量；统计学分析采用SPSS 16.0软件，采用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行Log-rank检验，因素间的相关关系采用χ2检验，多因素分析采用Cox模型。结果：AgNORs表达阳性组5年生存率(58%)较阴性组(76%)低，差异有统计学意义(P=0.048)。年龄、解剖分区、临床病理分期、T分期、N分期、切缘、复发和AgNORs阳性表达是影响喉癌预后的重要因素(P<0.05)；AgNORs阳性表达与临床病理分期、T分期、复发和切缘相关(P<0.05)；声门上型喉鳞癌AgNORs阳性表达与淋巴结转移相关(P=0.038)，切缘阴性患者中AgNORs阳性表达与复发相关(P=0.046)；年龄和复发是影响喉癌预后的独立因素。结论：术后切缘阴性的喉鳞癌患者AgNORs表达阳性推荐术后行积极治疗，声门上型喉癌中AgNORs表达阳性提示淋巴结转移的可能性大，可考虑行选择性淋巴结清扫术。