新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及危险因素分析

• 作者: 周伟 张德双 母得志 陈娟 陈超
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原菌 危险因素 新生儿
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 14-18
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2013.01.005

摘要

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌、药敏情况及危险因素.方法 对2008年1月至2012年2月入住新生儿重症监护病房(NICU)机械通气时间≥48 h的401例患儿的临床资料进行回顾性分析,其中85例患儿发生了VAP.结果 革兰阴性菌为VAP的主要致病菌(97％),前3位致病菌依次为肺炎克雷伯菌(51％)、鲍曼不动杆菌(17％)、大肠埃希菌(12％).药敏试验显示病原菌对临床常用抗菌药物阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢噻肟等均耐药(药敏率＜15％),且对亚胺培南、美洛培南的药物敏感性明显下降(药敏率＜75％).出生体重(OR=1.399,P＜0.05)、机械通气时间(OR=1.966,P＜0.01)、住院时间(OR=1.812,P＜0.01)、插管次数(OR =2.056,P＜0.01)、1 min Apgar评分(OR=2.146,P＜0.01)为新生儿VAP的独立危险因素.结论 新生儿VAP的发生受多种因素的影响,其致病菌以革兰阴性菌为主,临床上应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时采取综合防治措施,有效减少VAP的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	母得志	四川大学华西第二医院新生儿科	228	1431	18.0	25.0
2	陈娟	四川大学华西第二医院新生儿科	136	744	15.0	21.0
3	周伟	四川大学华西第二医院新生儿科	117	1030	16.0	27.0
4	陈超	四川大学华西第二医院新生儿科	55	335	10.0	15.0
5	张德双	四川大学华西第二医院新生儿科	10	129	6.0	10.0