慢性乙肝血清免疫学检测阴性的原因分析

• 作者: 付小义 张培荣 施培瑶 朱平安
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 慢性乙肝 免疫学检测 肝组织免疫组化检测
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 216-217
• 页数: 2页
• 字数: 1726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2013.02.029

摘要

目的 通过对慢性乙肝患者进行血清免疫学检测、基因检测与肝组织免疫组化检测,探讨临床上慢性乙肝血清免疫学检测阴性产生的原因,从而有利于临床医生对慢性乙肝的诊断及治疗.方法 采用美国雅培Elisa试剂盒检测患者血清HBsAg、HBsAb、HBeAg三项,通过PCR方法定量检测血清HBV-DNA,采用menghini法穿刺取肝组织,用免疫组化法检测HBV抗原表达.同时采用组织学活动指数(HAI)评估肝细胞损伤程度;按慢性肝炎病理诊断标准进行分级(G)和分期(S).结果 24例血清HBVM阴性者(即HbsAg、HBeAg均阴性)被临床疑为慢性乙肝携带者10例,其中7例有104-105 copies/ml病毒负荷,3例有104 copies/ml病毒负荷.剩余14例中,6例被临床原疑为慢性肝炎,有3例为105～ 106 copies/ml、3例＞106 copies/ml;剩下的8例临床疑为病毒负荷量低于104 copies/ml的肝硬化者,均有HbsAg、HbcAg单独或同时在细胞质或细胞膜上表达,其中4例分级、分期为G2、S1,4例分级、分期为G3、S2.结论 对可疑病例必须联合血清HBV-DNA检测和肝组织免疫组化检测才能明确诊断,弥补血清学检测的不足,从而使临床医生作出准确的诊断及预后判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱平安		13	67	5.0	8.0
2	施培瑶		5	6	1.0	2.0
3	付小义		3	7	2.0	2.0
4	张培荣		5	7	1.0	2.0