垂体瘤患者神经眼科学检查分析72例

• 作者: 张蔚 张雪青 李惠玲 李波 韩彤
• 来源期刊: 眼科新进展
• 关键词: 垂体瘤 视功能 静态中心视野 图形翻转视觉诱发电位 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 178-181
• 页数: 4页
• 字数: 4698字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析垂体瘤患者静态中心视野、视觉诱发电位及头磁共振成像(magnctic resonance imaging,MRI)检查结果的关系,探讨静态中心视野检查及视觉诱发电位检查在垂体瘤早期诊断及病情评估中的临床意义.方法 选择2010年7月至2011年12月由我院神经外科确诊为垂体瘤的30～50岁患者72例(144眼),经头MRI强化检查显示瘤体均位于蝶鞍内或突破鞍隔向上生长.应用全自动视野分析仪24-2阈值程序进行静态中心视野检查,记录平均缺损(mean defect,MD)值,应用诱发电位仪进行图形翻转视觉诱发电位检查(pattern reserval visual evoked potential,PRVEP).根据视野检查结果将患者分为4组:正常视野组9例；轻度缺损组13例(-5 dB≤MD ＜0 dB)；中度缺损组38例(-15dB＜MD＜-5dB)；重度缺损组12例(MD≤-15dB),采用单因素方差分析及q检验分析比较各组患者MRI正中矢状位、冠状位肿瘤的相对高度及PRVEP P100波潜伏期.结果 患者视野异常以颞侧偏盲最多,此外可见不典型视野缺损.随着视野缺损程度的增加,MRI正中矢状位及冠状位肿瘤相对高度均增大(F=125.1,P＜0.05；F=109.8,P＜0.05),正常视野组为(0.9±0.3)cm/(0.7-0.2) cm,轻度缺损组为(1.1 ±0.4)cm/(0.8±0.2)cm,中度缺损组为(2.6 ±0.5)cm/(2.4±0.6)cm,重度缺损组为(3.9±0.4) cm/(3.8±0.4)cm.其中正常视野组与轻度缺损组比较,差异无统计学意义(q=1.49,P＞0.05).随着视野缺损程度的增加,PRVEP P100波潜伏期也呈逐渐延长趋势(F=23.5,P＜0.05),正常视野组为(102.2±4.3)ms,轻度缺损组为(109.4 ±5.4)ms,中度缺损组为(114.5±4.8),至重度缺损组达(118.1±3.9)ms.根据MRI结果,垂体微腺瘤共11例,其中行静态中心视野检查异常率为27.3％,行PRVEP检查异常率达72.7％,差异具有统计学意义(x2=4.55,P＜0.05).结论 静态中心视野检查结果有助于垂体瘤的定性、定位诊断.视野缺损程度与垂体瘤所致视神经功能受损程度一致,且与头MRI所示瘤体大小相对应.对于垂体微腺瘤引起的视功能亚临床损害,PRVEP检查更为敏感,对垂体瘤的早期诊断具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李惠玲	天津市环湖医院眼科	18	66	5.0	7.0
2	韩彤	天津市环湖医院影像科	76	351	11.0	14.0
3	张蔚	天津市环湖医院眼科	10	52	4.0	7.0
4	李波	天津市环湖医院眼科	9	89	5.0	9.0
5	张雪青	天津市环湖医院电生理科	37	121	6.0	8.0