地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床观察

• 作者: 姜孟孟 张松松 朱海燕 杨华 王书红 王全顺 靖彧 韩晓萍 黄文荣
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 地西他滨 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 ID4基因甲基化
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 骨髓增生异常综合征
• 页码范围: 121-125
• 页数: 5页
• 分类号: R733.3|R979.1
• 字数: 4062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7534/j.issn.1009-2137.2013.01.025

摘要

本研究目的是观察地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.对2009年11月至2011年12月我科收治的应用地西他滨治疗的12例MDS及AML患者进行了回顾性分析.12例中1例MDS-RA,2例MDS-RAEB-Ⅰ,3例MDS-RAEB-Ⅱ,2例AML-M4,2例AML-M5,1例AML-M6,l例AML-M0.8例应用地西他滨化疗5d方案:地西他滨20 mg/(m2.d)×5 d,4周为1个周期；3例用3d方案:地西他滨15 mg/m2,1次/8 h×3d,6周为1个周期；另2例用地西他滨20 mg/m2,隔日1次×5次.应用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)检测1例应用地西他滨治疗后达到完全缓解(CR)患者治疗前后ID4基因甲基化表达水平,进一步验证地西他滨的去甲基化作用.结果显示,12例患者中CR 2例、部分缓解1例、病情稳定5例、病情进展l例、死亡3例.疾病控制率66.67％ (8/12),有效率25％(3/12).患者的平均生存期为(11.5±2.1)个月、1年总体生存(OS)率为40％、2年OS率为16.7％.MS-PCR检测显示,地西他滨使ID4基因甲基化水平明显降低.结论:地西他滨能够使MDS患者病情稳定,减轻输血依赖,提高生活质量,甚至能够使部分MDS向白血病转化的患者达到完全缓解.地西他滨能够使ID4基因甲基化水平明显降低.其不良反应主要为骨髓抑制和感染,需输血抗感染等支持治疗,部分患者经积极对症支持治疗可以耐受.本研究中的疗效及生存期与国内研究相类似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱海燕	解放军总医院血液科	65	406	10.0	17.0
2	王全顺	解放军总医院血液科	64	556	13.0	21.0
3	靖彧	解放军总医院血液科	44	296	8.0	15.0
4	杨华	解放军总医院血液科	20	268	8.0	16.0
5	黄文荣	解放军总医院血液科	50	298	10.0	15.0
6	王书红	解放军总医院血液科	38	240	9.0	13.0
7	韩晓萍	解放军总医院血液科	16	134	5.0	11.0
8	姜孟孟	解放军总医院血液科	1	54	1.0	1.0
9	张松松	解放军总医院血液科	1	54	1.0	1.0