自体骨-骨膜移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的近期疗效

• 作者: 杨渝平 梅宇 江东 焦晨 王佳宁 胡跃林 郭秦炜
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 距骨 骨软骨炎 移植,自体 囊肿
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 足部创伤
• 页码范围: 342-347
• 页数: 6页
• 字数: 5160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.04.011

摘要

目的 探讨采用自体骨-骨膜移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的近期疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2011年9月治疗27例合并软骨下骨囊肿(平均直径＞8 mm)的距骨骨软骨损伤患者资料,男26例,女1例；年龄22～53岁,平均35.8岁.经踝关节镜探查明确发生距骨骨软骨损伤后,从自体髂骨取骨-骨膜移植物填充距骨骨软骨缺损区.采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、视觉模拟(visual analogue score,VAS)评分及软骨修复MR评分(MOCART)对手术疗效进行评估；分析术后距骨X线和MRI改变,以及术后二次关节镜探查结果.结果 26例患者获得随访,随访时间为12～59个月,平均22.4个月.术后AOFAS踩与后足评分[(93.0±6.5)分]显著高于术前[(73.9±3.1)分]；术后VAS评分[(0.8±0.8)分]显著低于术前[(5.4±1.0)分]；术后患者非常满意16例,满意8例,一般2例,满意率为92.3％ (24/26).术后患者X线片均示软骨下囊肿低密度区消失,未见关节间隙狭窄；MRI均示原病灶缺损区被移植物填充.MOCART评分平均为(57.2±9.1)分,其中3例软骨下骨内有直径＜5mm的囊肿.18例行二次关节镜探查示原软骨缺损区被再生类软骨组织覆盖.结论 自体骨-骨膜移植可同时修复Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤及软骨下囊肿,近期疗效满意,是安全、有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡跃林	北京大学第三医院运动医学研究所	72	606	16.0	20.0
2	郭秦炜	北京大学第三医院运动医学研究所	49	338	10.0	15.0
3	焦晨	北京大学第三医院运动医学研究所	52	370	10.0	17.0
4	江东	北京大学第三医院运动医学研究所	40	206	9.0	12.0
5	杨渝平	北京大学第三医院运动医学研究所	63	198	7.0	13.0
6	梅宇	北京大学第三医院运动医学研究所	17	140	7.0	11.0
7	王佳宁	北京大学第三医院运动医学研究所	7	34	3.0	5.0