自膨式支架治疗症状性基底动脉狭窄围手术期并发症的分析

• 作者: 刘建民 张永巍 张磊 杨志刚 洪波 许奕 赵文元 黄清海
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 基底动脉狭窄 自膨胀式支架 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 348-352
• 页数: 5页
• 字数: 3591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2013.07.004

摘要

目的 探讨自膨式支架治疗基底动脉症状性粥样硬化性狭窄患者围手术期的并发症.方法 回顾性分析2007年11月-2013年1月,51例接受Gateway球囊扩张+自膨式支架(Wingspan支架37例、Enterprise支架8例、Solitaire支架5例、Neuroform支架1例)置入治疗患者的临床资料.评估患者的临床表现、影像学特点及围手术期并发症发生率. 结果 ①技术成功率为100％.基底动脉病变部位的平均狭窄率[中位数(M),范围]从术前的74(50 ～95)％下降至术后的26(0～48)％.4例(7.8％)患者出现了不同程度的言语不清、一侧肢体肌力减退等缺血症状,MRI检查提示桥脑新发梗死,考虑为穿支动脉闭塞引发的缺血事件.积极治疗后2例术后1个月症状缓解,2例仍有不同程度的神经功能障碍.②51例患者中有49％的狭窄部位在基底动脉下段,33.3％在中段,17.6％在上段.基底动脉上段狭窄支架置入治疗后,缺血并发症率高于基底动脉中下段(22.2％比4.8％),但因例数少,差异无统计学意义(x2=3.115,P＞0.05). 结论 自膨式支架治疗基底动脉狭窄安全可行,但穿支动脉缺血事件是较常见的并发症,而且以基底动脉上段最为多见.