基于大病病种分类的医药费用特征分析

• 作者: 周军 孙冬悦 孙纽云 张宗久 房珊杉 梁铭会 王敏瑶 董丹丹
• 来源期刊: 中国卫生政策研究
• 学科: 医学
• 关键词: 重大疾病 病种分类 大病保险 费用控制
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 7-12
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 字数: 6058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2982.2013.01.002

摘要

目的:在界定大病病种的基础上对大病医药费用特征进行分析,提出我国大病保险政策落实和工作开展的相关建议,推进我国大病保障体系的建立与完善.方法:利用北京等6省(市)68家三级医院5 036 296份住院患者病案首页数据,分析大病病种范围及其单病种次均费用、总费用和费用构成.结果:60种重大疾病的平均住院费用超全国平均住院费用3倍,重大疾病费用负担占住院患者全病种费用负担的1/3以上,且药品是其高额费用产生的主要因素.结论与建议:探索按病种开展大病保险地区将60种疾病作为优先选择,强化服务要素准入管理、加强医疗服务行为监管、建立医疗机构内部激励约束机制以及综合支付方式改革等措施,建立保障与控费并行的大病保险监管和运行机制,提高大病保险经费的使用效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙纽云	卫生部医院管理研究所	30	461	14.0	21.0
2	董丹丹	卫生部医院管理研究所	12	177	7.0	12.0
3	梁铭会	卫生部医院管理研究所	68	1048	18.0	31.0
4	房珊杉	卫生部医院管理研究所	5	136	4.0	5.0
5	孙冬悦	卫生部医院管理研究所	3	100	3.0	3.0