自动神经牵开器在显微内镜椎间盘切除术中的应用

• 作者: 孟格栋 曹振华 李树文 杜志才 武海军 白明 银和平
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 内窥镜检查 椎间盘移位 椎间盘切除术
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 字数: 3892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.01.007

摘要

目的 探讨自动神经牵开器在显微内镜椎间盘切除术(micro-endoscopic discectomy,MED)中的作用与临床效果.方法 回顾性分析2009年8月至2010年12月,应用MED治疗腰椎间盘突出症350例患者资料,男196例,女154例；年龄17～68岁,平均42岁；L1-23例,L2-3 8例,L3-4 12例,L4-5 186例,L5S1 141例.突出类型:中央型31例,旁侧型266例,极外型23例,破裂游离型30例.其中合并钙化37例,合并椎管狭窄66例.患者在MED中均应用自动神经牵开器.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者术后疗效.结果 350例患者均获得随访,随访时间6～16个月,平均9个月.VAS评分,术前(8.79±1.15)分,术后3个月(3.80±1.14)分,术后6个月(3.65±1.14)分.ODI,术前78％±1.71％,术后3个月28％±1.72％,术后6个月28％±1.88％.术后各个时间点VAS评分和ODI均较术前有明显改善,术后各时间点比较无明显差异.术后无一例发生脊髓及神经根损伤、硬膜外血肿形成.1例发生椎间隙感染,给予切吸、引流,卧床休息,消炎止痛等对症治疗3周后治愈.2例术后切口发生缝线反应导致切口延迟愈合,经拆线后清洁换药3～4周痊愈.1例术后切口发生感染,经清洁换药及对症治疗6周后痊愈.2例患者因长时间卧床缺少活动而致下肢静脉血栓形成,其中1例经物理疗法、药物及对症治疗后康复,另1例经介入放置滤网结合药物溶栓得以康复.结论 在MED中配合使用自动神经牵开器可有效显露术区,保护周围神经不受损伤,减轻手术人员的工作量,有较好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李树文	内蒙古医学院第二附属医院微创脊柱外科	39	190	8.0	11.0
2	银和平	内蒙古医学院第二附属医院微创脊柱外科	63	337	10.0	13.0
3	曹振华	内蒙古医学院第二附属医院微创脊柱外科	30	161	7.0	10.0
4	白明	内蒙古医学院第二附属医院微创脊柱外科	33	225	10.0	12.0
5	杜志才	内蒙古医学院第二附属医院微创脊柱外科	18	113	6.0	10.0
6	武海军	内蒙古医学院第二附属医院微创脊柱外科	4	27	3.0	4.0