标准通道经皮肾镜碎石术前预测方案与术中手术方案差异的分析

• 作者: 李建兴 杨波 王晓峰 胡卫国 黄晓波
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 经皮肾镜碎石术 肾结石 外科治疗
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 字数: 3240字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.01.004

摘要

目的 前瞻性分析超声引导下标准通道PCNL治疗鹿角形结石术中改变手术方案的原因和意义.方法 选取2011年2月至2011年5月鹿角形肾结石患者56例,男32例,女24例.年龄18 ～71岁,平均34岁.均经B超、KUB、IVU、CT等检查确诊.结石位于左侧26例,右侧30例.完全鹿角形结石41例,部分鹿角形结石15例.结石长径13 ～47 mm,平均35 mm.硬膜外麻醉下行PCNL,俯卧位,B超引导建立24 F标准通道,超声联合气压弹道碎石取石.同一手术医生术前制定手术方案并独立完成手术.比较术中和术前手术方案的差异,分析改变手术方案的原因.结果 术中改变穿刺目标肾盏9例(16.1％),改变通道数量15例(26.8％),改变分期10例(17.9％).导致以上手术方案改变的因素包括:盏颈顺应性、黏膜炎症、结石与黏膜是否粘连、结石质地、碎石效率.结论 PCNL术前不能完全预期的因素(盏颈顺应性、黏膜炎症、结石与黏膜是否粘连、结石质地和碎石效率)会影响和改变术中手术方案,改变穿刺目标肾盏、通道数量和分期,相应改变手术难度、手术时间和手术风险,应该提高对这些因素的认知和预见性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓峰	北京大学人民医院泌尿外科	316	3053	27.0	39.0
2	黄晓波	北京大学人民医院泌尿外科	126	1208	19.0	26.0
3	李建兴	北京大学人民医院泌尿外科	60	1147	19.0	32.0
4	杨波	北京大学人民医院泌尿外科	62	565	14.0	21.0
5	胡卫国	北京大学人民医院泌尿外科	10	224	8.0	10.0