瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻中的镇痛作用

• 作者: 康芳 李娟 潘建辉 胡利国
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 输注泵 老年 舒芬太尼 瑞芬太尼 应激
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 字数: 2929字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI对老年患者围术期应激反应及术后疼痛的影响.方法 择期行腹部手术的全麻患者40例,年龄61～72岁,随机均分为两组:A组,瑞芬太尼5ng/ml麻醉诱导,4 ng/ml麻醉维持,缝皮时PCIA;B组:瑞芬太尼2 ng/ml复合舒芬太尼麻醉诱导和维持,缝皮时PCIA.于麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)、进腹时(T5)和拔管后1 min(T6)、5 min(T7)记录患者的HR、MAP和SpO2值.并于T1、T3、T6和术后6(T8)、12(T9)、24 h(T10)时测定血浆NE和E浓度.记录患者术中血流动力学剧烈波动的调控次数、术毕停药后睁眼及拔管时间、拔管后RS、OAA/S和VAS评分以及术后24 h镇痛药用量.结果 与T1时比较,两组患者T2时MAP明显下降、HR明显减慢(P＜0.01),A组T3、T5～T7时,B组T3和T6时HR明显增快,A组T3、T6和T7时MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01),两组血浆NE和E浓度在T3、T6时明显上升(P＜0.01),T9、T10时明显下降(P＜0.05或P＜ 0.01).与A组比较,B组T3和T6时MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05),血浆NE和E浓度在T6、T8和T9时明显降低(P＜0.05),术中循环波动调控次数明显减少(P＜0.01),拔管后RS评分和T8～T9时VAS评分明显降低(P＜0.01或P＜0.05),术后24 h镇痛药用量明显减少(P＜0.01).结论 舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用于老年患者,能减轻瑞芬太尼导致的术后急性疼痛,减少围术期应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康芳	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	47	485	13.0	20.0
2	李娟	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	96	790	16.0	23.0
3	潘建辉	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	32	492	12.0	21.0
4	胡利国	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	7	115	4.0	7.0