目的:探讨进展期胃癌病灶强化程度及强化方式与组织学分型的关系。方法进展期胃癌共121例,术前行64层螺旋CT三期增强扫描,应用轴位图像结合VR、MPR和MIP重建,研究CT图像上病灶的强化程度及强化方式,并将结果与术后病理所示胃癌组织学分型比较分析。结果病灶强化程度与病理类型之间的关系为:腺癌中度强化为主( n =57,61.3%),黏液腺癌轻度强化为主( n =7,46.7%),印戒细胞癌明显强化为主( n =8,61.5%)。病灶强化方式主要为:腺癌均匀强化( n =58,62.4%),黏液腺癌内层强化明显(n=13,86.7%),印戒细胞癌内层强化明显(n=7,58.3%)。结论进展期胃癌MSCT三期增强扫描病灶强化程度与病灶强化方式与胃癌组织学分型密切相关,在病理诊断前正确识别各类型的胃癌,将有助于治疗方案的制定和优化,对于观察肿瘤的生物学行为以及治疗疗效的判定具有重要意义。