幼儿手背静脉输液渗漏致手部挛缩

• 作者: 刘娟 洪光祥 王发斌 郑怀远 陈振兵 黄启顺
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 儿童 注射,静脉内 手 挛缩
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 55-59
• 页数: 5页
• 字数: 3451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.01.010

摘要

目的 总结幼儿手背静脉输液渗漏后发生手部挛缩的临床表现及治疗效果,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析2004年3月至2011年9月治疗手背静脉输液渗漏致手部挛缩并获得随访的6例患儿资料,男3例,女3例；年龄24～51个月,平均38个月；从发生输液渗漏至就诊时间为3～6个月.患儿示、中、环、小指均受累,就诊时掌指关节于0°～l0°位固定,其中中指最严重,中指过伸-20°～0°固定.6例患儿拇指均正常.6例患儿中2例行手背伸肌腱松解、掌指关节背侧关节囊松解术；4例未行手术治疗,仅接受手部康复训练,包括物理治疗(超声波、中频脉冲电治疗等),以促进局部手背肿胀消退、瘢痕软化,同时行手指关节的主被动屈曲功能锻炼,夜间辅助支具固定.结果 手术治疗的2例患儿术中掌指关节可被动屈曲90°,术后2个月和6个月随访时均出现挛缩复发,掌指关节于伸直位固定.4例接受康复治疗的患儿随访1～8年,在康复治疗期间掌指关节可主动屈曲30°～45°,停止康复治疗后出现挛缩复发,掌指关节主动屈曲0°～15°.结论 幼儿手背静脉输液渗漏致手部挛缩的发生机制尚不清楚,单纯保守及手术治疗远期随访效果均欠佳；临床上应严格掌握保守及手术治疗的适应证,并二者相结合以获得良好的功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘娟	华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科	74	343	9.0	16.0
2	陈振兵	华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科	122	735	13.0	21.0
3	洪光祥	华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科	121	1001	17.0	25.0
4	王发斌	华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科	49	440	11.0	19.0
5	黄启顺	华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科	39	206	8.0	12.0
6	郑怀远	华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科	18	61	5.0	6.0