肠脂肪酸结合蛋白与内毒素早期诊断肠屏障功能障碍的临床研究

• 作者: 何先弟 刘牧林 刘瑞林 姜从桥 孔令尚 郭园园
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 肠 脂肪酸结合蛋白质类 内毒素类 尿分析
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 240-243
• 页数: 4页
• 字数: 2902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.04.007

摘要

目的 筛选诊断肠屏障功能障碍特异度和敏感度较高的监测指标.方法 收集存在肠屏障功能障碍且急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分≥8分的危重症患者70例及同期无肠屏障功能障碍且APACHEⅡ评分≤6分的患者41例.记录患者一般情况、病史、症状、体征、24 h尿量、机械通气治疗情况.留取静脉血,部分用于细菌培养,部分用于测定白细胞计数、肌酐水平、二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸水平、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平、内毒素水平.留取尿液,测定尿IFABP水平.留取24 h尿液,测定24 h尿IFABP总量.对可能的肠屏障功能障碍影响因素进行单因素分析(计量资料行t检验,计数资料行x2检验)和多因素分析,并以ROC曲线评价筛选出的影响因素.结果 与肠屏障功能障碍相关的因素为白细胞计数(OR=3.971,P=0.046)、血内毒素水平(OR=7.857,P=0.005)、24 h尿IFABP总量(OR=11.154,P=0.001).以血内毒素水平和24 h尿IFABP总量来推测肠屏障功能障碍的ROC曲线下面积值分别为0.852和0.820(P均＜0.01),其最佳临界值分别为8.0 pg/ml和17.12 ng,其敏感度分别为97.8％和84.4％,其特异度分别为66.7％和72.7％.结论 危重症患者出现消化道症状和体征,同时有血内毒素水平增高(＞8.0 pg/ml)和(或)24 h尿IFABP总量＞17.12 ng,提示可能发生肠屏障功能障碍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘牧林	蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科	66	423	11.0	19.0
2	姜从桥	蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科	47	247	8.0	13.0
3	刘瑞林	蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科	28	396	10.0	19.0
4	郭园园	蚌埠医学院第二附属医院泌尿外科	16	72	4.0	8.0
5	孔令尚	蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科	7	96	3.0	7.0