健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的前瞻性临床研究

• 作者: 何海军 周宇 林娜 王智耀 王荣田 陈卫衡
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 健脾 股骨头坏死 非创伤性 前瞻性研究 临床疗效
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 287-293
• 页数: 7页
• 字数: 4853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2013.03.002

摘要

目的 观察健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的有效性及其特色,为早中期股骨头坏死的治疗提供一种可行、有效的方法.方法 采用前瞻、配对、对照试验设计方案,将在中国中医科学院望京医院经健脾活骨方治疗的患者作为治疗组,经病灶清除打压植骨术治疗的患者作为对照组.将纳入患者按照ARCO分期相同、坏死面积相近、Harris评分相似、发病原因一致、入院治疗时间相近、体重指数相近、年龄相近的七个配对条件进行1:1配对,共配对120对(240例).以X线影像稳定率、Harris评分、SF-36评分作为疗效评价指标,配对后进行12个月的随访,分析统计随访结果.结果 治疗组影像稳定率为76.28%,与对照组的73.92%结果相当(χ2=0.173,P>0.05),治疗组Harris评分为87.67分,高于对照组的83.39分(t=2.658,P<0.05),SF-36评分中,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能分值高于对照组(t=4.28,P<0.01;t=3.675,P<0.01; t=4.28,P<0.01;t=2.62,P<0.05;t=4.92,P<0.01;t=3.17,P<0.05),而活力分值低于对照组(t=-2.339,P<0.05).不同分期研究显示,治疗组Ⅱ期患者影像稳定率82.02%略高于对照组的78.16%(χ2=0.412,P>0.05),而Ⅲ期55.17%的稳定率则略低于对照组的60.71%(χ2=0.179,P>0.05);Harris评分方面,两组两期疼痛缓解作用相近,其他方面则治疗组占优;SF-36评分中,治疗组Ⅱ期患者有略好于对照组趋势,而Ⅲ期则区别不明显.治疗组自身对照结果中,Ⅱ期患者影像稳定率为82.02%,高于Ⅲ期的55.17%(χ2=8.507,P<0.01),而Ⅱ期患者Harris评分优良率及SF-36总体健康分均低于Ⅲ期.结论 健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效肯定,在改善髋关节功能及提高生活质量方面略优于手术治疗.健脾法在早期比中期更显示出疗效优势,即使中期在影像效果不佳的情况下,中药治疗对缓解症状、改善功能、提高生活质量仍有积极的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王荣田		37	497	12.0	22.0
2	林娜	中国中医科学院中药研究所	110	1558	25.0	34.0
3	陈卫衡		123	1759	25.0	36.0
4	周宇		38	431	11.0	20.0
5	王智耀		16	206	8.0	14.0
6	何海军		40	506	12.0	22.0