鼻咽通气道在神经外科患者麻醉恢复期的应用

• 作者: 吕胜 周良学 罗东 罗林丽 陈立君 黄蔚
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 鼻咽通气道 口咽通气道 气道管理 神经外科 麻醉
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 689-692
• 语种: 中文

摘要

目的 观察神经外科患者全麻恢复期安置鼻咽通气道的安全性和有效性.方法 择期神经外科全麻患者60例,年龄25～67岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为口咽通气道组(O组)和鼻咽通气道组(N组),每组30例.术毕呼吸恢复满意后深麻醉下拔除气管导管后,O组置入口咽通气道,N组置入鼻咽通气道.记录诱导前(T0)、安置通气道前(T1)、安置通气道后1 min(T2)、5min(T3)的血压和心率,记录两组通气道安置一次成功率、通气道留置时间和各组在留置期间需要调整通气道位置的次数及呼吸和循环的变化情况.记录安置通气道过程中的不良反应及对两种通气道患者的耐受性评分.结果 N组的血压和心率在T1和T2时点均较T0有不同程度升高(P＜0.05),在T2时点较T1升高(P＜0.05).T3时点与T1及T2比较下降(P＜0.05).组间比较,N组T2时点的BP和HR均较O组升高(P＜0.05).N组通气道留置时间长于O组[(137.4±18.32) min vs.(64.2±8.25) min,P＜0.05];调整通气道位置的次数N组少于O组(0.34±0.21vs.2.80±0.54)(P＜0.05);其间血压和心率高出基础值15％的发生率O组高于N组(80.0％vs.46.7％)(P＜0.01);脉搏氧饱和度低于95％的发生率O组高于N组(26.7％ vs.6.7％)(P＜0.05).O组患者出现恶心、上呼吸道梗阻和苏醒期躁动的比例明显高于N组(P＜0.05).N组患者通气道的耐受性评分明显优于O组(P＜0.05).结论 鼻咽通气道能较好的维持神经外科麻醉恢复期患者的上呼吸道通畅效果,同时具有循环影响小,耐受性好和并发症少的优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗林丽	四川大学华西第二医院麻醉科妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室	54	268	10.0	14.0
2	周良学	四川大学华西医院神经外科	61	314	9.0	15.0
3	黄蔚	四川大学华西第二医院麻醉科妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室	68	273	9.0	13.0
4	吕胜	四川大学华西第二医院麻醉科妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室	19	77	5.0	8.0
5	罗东	四川大学华西第二医院麻醉科妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室	26	69	5.0	7.0
6	陈立君	四川大学华西医院神经外科	1	9	1.0	1.0