糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭疗效的Meta分析

• 作者: 徐贵森 杨晓鲲
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素类 肝功能衰竭 预后 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 581-585
• 分类号: R575.3
• 语种: 中文

摘要

目的 系统评价应用糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝衰竭的疗效.方法 检索Medline、PubMed、EMbase、OUP、Elesiver、BIOSIS、HMIC、CNKI全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中文生物医学文献数据库等公开发表的文献,检索语种为中英文,检索时间为1989年1月—2012年1月,检索有关糖皮质激素对HBV相关性肝衰竭患者生存率、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBil)、继发感染及消化道出血等影响的文献,应用Meta分析的方法以比值比(OR)或加权平均数(WMD)为效应量进行合并分析.结果 共纳入24篇文献,上述研究指标分别纳入文献24、6、9、10和9篇,合并效应量及95％可信区间(95％CI)分别为3.12(95％CI 2.53～3.86)、-0.48(95％CI-0.71～-0.25)、-1.01(95％CI-1.29～-0.73)、0.80(95％CI-0.58～1.10)和0.59(95％CI-0.41～0.85).与常规内科治疗组比较,应用糖皮质激素可以显著降低肝衰竭患者的病死率(Z=10.37,P=0.000)、改善患者的PT和TBil水平(Z=4.10,P=0.000；Z=7.07,P=0.000),而继发感染和出血等并发症的发生率未见明显升高(Z=1.39,P=0.165; Z=1.69,P=0.095).结论 糖皮质激素对改善HBV相关性肝衰竭患者的预后有明确效果,且并不增加并发症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晓鲲	成都成都军区总医院急诊科	1	20	1.0	1.0
2	徐贵森	成都成都军区总医院急诊科	1	20	1.0	1.0