外源性清蛋白输入对ARDS病人晚发炎性因子影响

• 作者: 关纯 徐娜娜 曲彦 胡丹
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人 血清清蛋白 支气管肺泡灌洗液 高迁移率族蛋白质类
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 458-460,464
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/qdyxy201305029

摘要

目的 探讨外源性清蛋白输入对早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中清蛋白(ALB)和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)的影响,并观察临床效果.方法 将60例确诊为ARDS的病人,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组病人诊断为ARDS后第1天即给予人血ALB 20 g/d静脉输入,连续输入3d;对照组不给予外源性ALB,其他常规治疗方法相同.应用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清及BALF中ALB和HMGB-1浓度变化,并分析其相关性.同时观察两组病人治疗前后体温、氧合指数、呼吸频率的变化并记录机械通气时间.结果 治疗组病人治疗前后血清及BALF中ALB、HMGB-1水平的变化与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.73～4.49,P＜0.05).两组血清ALB水平与血清HMGB-1水平及BALF中ALB、HMGB-1水平均呈负相关(r=-0.757～-0.702,P＜0.05).治疗组病人在治疗后各临床指标均有明显的改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.18～20.67,P＜0.05).结论 外源性ALB输入能纠正低蛋白血症,增加毛细血管胶体渗透压,减少毛细血管渗漏,减轻ARDS病情,降低晚发炎性标志物HMGB-1水平,明显改善早期ARDS的临床症状,为ARDS病人进一步的综合治疗提供了机会和条件.