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摘要:
目的 探讨10 kg以下婴幼儿先天性心脏病行心内直视手术的体外循环管理方法和经验.方法 自2006年1月至2011年12月间,473例10 kg以下婴幼儿行心内直视手术,月龄1~36个月,平均(10.2±4.8)个月;体质量2.7 ~ 10 kg,平均(6.9±1.7)kg.所有手术均使用进口婴儿中空纤维膜式氧合器.浅或中低温中高流量灌注.采用4∶1冷氧合血灌注进行心肌保护.全组患者术中术后均使用改良超滤结合常规超滤.结果 全组体外循环转流时间31~206 min,平均(78±18) min,主动脉阻断时间11~108 min,平均(39±11) min.术中灌注压30~60 mmHg,转流过程平稳,尿量均>2 ml/(kg·min),心脏自动复跳率95.8%,全部顺利脱机,464例痊愈出院.术后死亡9例,死亡率1.90%.结论 建立更适用于婴幼儿非生理状态下的婴幼儿体外循环过程,合理的预充和血液稀释,合适的灌注流量和灌注压,加强液体出入量平衡的管理,以及术中良好的心肌保护和超滤技术的应用,是提高婴幼儿围手术期成功率的重要手段和措施.
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文献信息
篇名 10 kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环分析
来源期刊 同济大学学报(医学版) 学科 医学
关键词 体外循环 婴幼儿 心脏手术
年,卷(期) 2013,(4) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 79-82
页数 分类号 R654
字数 4142字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn1008-0392.2013.04.019
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 张韫佼 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科 43 77 4.0 7.0
2 梅举 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科 176 294 9.0 10.0
传播情况
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同济大学学报(医学版)
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1980
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