充血性心力衰竭兔心脏电生理特性改变及其对室性心律失常发生的影响

• 作者: 何静 刘伟 张圭 杨昱 杨溢 胡川 陆秀红
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 电生理学 充血性心力衰竭 异丙肾上腺素 心电图 单相动作电位 心室电重构 室性心律失常
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6+1|R331.3+8|R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.7695/zgxzqb201303018

摘要

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)对心脏电生理特征及室性心律失常发生的影响.方法 22只雄性新西兰大耳白兔,分为对照组和CHF组,每组入选11只.CHF模型采用经耳缘静脉注射异丙肾上腺素(0.3 mg·kg-1·d-1,连续注射3周)诱导,后继续喂养6个月,观察M超声心动图左室射血分数、左室心腔容积、室间隔厚度、左室短轴缩短率等指标和临床症状改变确定模型成功.记录各组清醒状态下Ⅱ导联心电图,测量心率,RR、PR、QT、校对QT(QTc)间期以及ST段和T波改变.麻醉开胸记录各组在体左室单相动作电位(MAP),计算静息膜电位(RMP)、动作电位幅度(APA)、最大上升速率(MaxdV/dt)、动作电位复极化恢复20％、50％和90％时程(分别为APD20、APD50、APD90)以及三相复极化时程改变.最后通过程控和短阵快速刺激观察150,200,300 ms刺激周长(BCL)时的有效不应期(ERP)变化及其与APD90比值,诱发心律失常需要的BCL.结果 CHF组出现气促、食欲减退、昏睡、肌肉萎缩和脱毛等临床症状,超声发现胸腔积液,各观察值发生显著性改变,提示制造CHF模型成功.与对照组比较,CHF组心率明显减慢,RR、PR和QT间期显著延长(P均＜0.01),QTc值明显增加(P＜0.05),ST段和T波幅度稍有抬高和增加,但没有明显差异(P均＞0.05).CHF组的动作电位幅度明显降低,宽度加大,RMP和APA均显著降低(P均＜0.01),MaxdV/dt下降(P＜0.05),APD20、APD50、APD90都明显延长(P均＜0.01或0.05),动作电位复极化三相时程也显著延长(P＜0.05).CHF组ERP在BCL为150,200,300 ms均显著延长(P均＜0.01),但各自与APD90比值均小于对照组(P＜0.01).CHF组短阵快速刺激诱发室性心律失常的BCL显著长于对照组(126.14±43.11 ms vs 54.05±34.76 ms,P＜0.01).结论 CHF导致心脏电特性改变,容易诱发室性心律失常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆秀红		19	88	6.0	9.0
2	何静		10	78	6.0	8.0
3	杨溢		24	125	7.0	11.0
4	杨昱		17	98	5.0	9.0
5	刘伟		12	51	4.0	7.0
6	胡川		8	42	4.0	6.0
7	张圭		10	78	6.0	8.0