支架成形术与药物治疗重度颅内动脉狭窄的长期疗效对比

• 作者: 史怀璋 吴培 季智勇 徐善才 焦昌平 肖遥
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉狭窄 支架 药物治疗 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 630-634
• 页数: 5页
• 字数: 3997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2013.12.004

摘要

目的 探讨重度颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的支架成形术(SAA)与单纯药物治疗的长期疗效.方法 回顾性分析2009年12月-2012年3月ICAS致短暂性脑缺血发作或脑梗死入院208例患者的临床资料,根据患者的选择分为SAA组(均用Wingspan支架)122例,药物治疗组86例.神经功能改善率以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值/治疗前NIHSS评分的比值评价.主要终点事件为30 d内出现的脑血管事件和死亡,次要终点事件为30 d后责任血管相关缺血性脑血管事件.比较两组患者的围手术期并发症,再发脑血管事件、死亡等随访结果.结果 每3个月随访1次,随访4~36个月,平均(19.3±1.7)个月.①SAA组30 d,6、12、18、24个月的神经功能改善率分别为4.9%、45.1%、57.4%、53.3%和55.0%;药物组为3.5%、26.7%、20.9%、24.4%和23.2%,两组30 d后的神经功能改善率差异有统计学意义(P＜0.01).②SAA组手术成功率为98.4%.术后30 d内,SAA组共有4例发生围手术期严重并发症,另有2例症状轻微.药物组30 d内有2例(2.3%)发生狭窄动脉区轻微卒中;30 d内两组的主要终点事件发生率差异无统计学意义.③SAA组30 d后责任血管发生缺血事件为7例(5.7%),药物组为15例(17.4%)出现责任血管缺血性脑血管事件,两组次要终点事件发生率差异有统计学意义(P <0.01).结论 血管内SAA治疗ICAS较为安全,在预防责任血管相关的缺血性脑血管事件与改善神经功能方面,长期疗效优于内科药物治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐善才	哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科	30	152	7.0	10.0
2	吴培	哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科	13	57	5.0	7.0
3	季智勇	哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科	10	70	5.0	8.0
4	史怀璋	哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科	48	388	10.0	17.0
5	肖遥	哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科	3	19	2.0	3.0
6	焦昌平	哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科	1	13	1.0	1.0