肘关节“恐怖三联征”中内侧副韧带及合并损伤的治疗策略

• 作者: 仲飙 张弛 张长青 罗从风
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肘关节 骨折 脱位 侧副韧带 软组织损伤
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤骨科
• 页码范围: 534-540
• 页数: 7页
• 字数: 4566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.05.016

摘要

目的 探讨肘关节“恐怖三联征”中内侧副韧带及合并损伤的治疗策略.方法 回顾性分析2010年2月至2012年4月治疗的21例肘关节“恐怖三联征”患者病历资料,男17例,女4例；年龄16～57岁,平均37.6岁；左侧12例,右侧9例.术前常规行MR检查并根据其结果制定内侧副韧带及合并损伤的治疗策略.对于MRI提示没有损伤或部分撕裂但内侧副韧带前束完整的患者,术中并不常规探查修补；对于MRI提示内侧副韧带前束起、止点撕脱或体部断裂者,则常规采用前内侧入路探查修补,对于起、止点撕脱者采用锚钉予以缝合,对于体部断裂者则采用“8”字缝合,合并屈肌-旋前圆肌复合体损伤者也同时予以缝合修补.术后予以可屈性支具固定,无一例患者采用外固定支架固定.结果 术后随访平均12.4个月(6～26个月)°所有患者术后末次随访时肘关节平均屈伸活动度为135.2°±10.2°,平均伸直受限6.7°±2.2°,平均屈曲142°±11.0°.Mayo肘关节功能评分平均为92分(85～100分),17例患者功能为优,4例为良.术后并发症包括一过性尺神经麻痹3例、异位骨化2例、迟发性尺神经炎1例,无肘关节残留不稳定、脱位、肘关节僵硬等并发症.结论 对于内侧副韧带前束起、止点撕脱或体部断裂者应常规采用内侧入路探查修补,有利于恢复肘关节即刻稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗从风	上海交通大学附属第六人民医院骨科	172	3141	28.0	47.0
2	张长青	上海交通大学附属第六人民医院骨科	321	3486	28.0	43.0
3	张弛	上海交通大学附属第六人民医院骨科	44	373	9.0	18.0
4	仲飙	上海交通大学附属第六人民医院骨科	19	792	12.0	19.0