超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压血流动力学的影响

• 作者: 徐贤亮 曲良超 杨力 王凤芝 罗和国 肖实 赖全图 郭善亮
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 急性肺动脉高压 双心房输注 血流动力学 动物,实验 犬
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 基础医学
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R-332|R544.1+6
• 字数: 1997字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压(APH)血流动力学的影响.方法 将健康成年杂种犬10只按随机数字表法分为超声引导组(A组)、开胸组(B组) 2组,每组5只.2组均采用氯胺酮10 mg·kg-1肌内注射进行麻醉,按经肺动脉注入血栓栓塞法建立犬APH模型,建模成功后:A组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)20Jng·kg-1·min-1,通过超声引导,经股动脉逆行置入左心导管至左心房,给予去氧肾上腺素2 μg·kg-1·min-1;B组通过Swaw-Ganz导管至右心房给予A组相同剂量的前列腺素E1脂微球载体制剂,经胸正中切口开胸,经左心耳分别插入左心导管,给予A组相同剂量去氧肾上腺素.测量2组麻醉前(T1),建模成功后给药前(T2),给药后10tmin(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和心排出量(CO),计算心指数(CI)、全肺阻力指数(PVRI)和体循环阻力指数(SVRI),并检测各时点的血浆LDH3.结果 2组均制模成功.与T2比较:2组T3-T5 时段MPAP、PVRI值均有显著下降(P＜0.05); 2组T3-T5 时段CI、MAP和SVRI值均有所上升,但差异无统计学意义(P＞0.05); 2组T4、T5 时段LDH3值均有显著下降(P＜0.05).各观察指标2组间各时点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导双心房输注给予前列腺素E1脂微球载体制剂和去氧肾上腺素能够有效地降低肺动脉高压,同时改善心脏做功,提高CI,降低对体循环血流动力学的影响,改善急性肺动脉高压低心排出量;在减小创伤的同时达到与开胸双心房输注同样效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖全图	江西省人民医院超声科	30	92	5.0	7.0
2	王凤芝	江西省人民医院麻醉科	24	52	5.0	6.0
3	罗和国	江西省人民医院麻醉科	17	32	3.0	4.0
4	曲良超	南昌大学第一附属医院麻醉科	15	35	4.0	4.0
5	郭善亮	江西省人民医院麻醉科	18	145	7.0	11.0
6	肖实	江西省武警总队医院麻醉科	2	2	1.0	1.0