改良Nagata法耳廓再造术治疗小耳畸形

• 作者: 刘宏建 康深松 张栋益 张正文 李磊 谢峰 马腾霄
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 耳 先天畸形 修复外科手术 外科皮瓣
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 337-340
• 页数: 4页
• 字数: 2954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.04.017

摘要

目的 在Nagata法的基础上探索改进一种耳廓再造的方法.方法 对90例小耳畸形患者(101耳)进行了二期法耳廓再造.手术分两期进行,两次手术间隔6个月.Ⅰ期采用Nagata法,应用自体肋软骨雕刻成三维支架行耳廓再造,包括自体肋软骨切取、耳支架雕刻成形、残耳的修整,将雕刻的三维耳支架埋置于乳突区皮瓣下、耳垂转位衔接于再造耳的下方等.Ⅱ期采用两瓣法耳颅角成形术,于再造耳的耳轮外缘外侧0.5 cm处设计切口,掀起再造耳,并在耳支架深面携带较厚的耳后筋膜:将Ⅰ期手术预留埋植的肋软骨作为耳后支撑支架,调节支架位置与角度,使再造耳的形态、位置、轴向等接近于健耳,并使颅耳角较对侧稍大；在再造耳廓的上方及下方乳突区各设计一个任意皮瓣,分别向颅耳沟旋转移转,将两皮瓣对位缝合,覆盖支撑软骨；皮瓣两侧创面分别植皮.结果 所有患者均取得较好效果,90例患者(101耳)中96耳手术效果满意,5例患者基本满意.5只再造耳出现皮瓣尖端小面积坏死,经换药后痊愈,对手术结果无影响；2耳出现耳轮处软骨支架外露,通过转移局部皮瓣覆盖后痊愈,术后结果基本满意；4耳Ⅱ期术后出现耳颅角回缩.随访67例患者,时间3～24个月,再造耳三维立体轮廓清晰,颅耳角维持在20°～ 30°,形态稳定,效果满意.结论 该改良Nagata法耳廓再造术是一种较为实用、简单易行的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康深松	河南省人民医院整形科	36	91	5.0	7.0
2	张栋益	河南省人民医院整形科	9	32	4.0	5.0
3	谢峰	河南省人民医院整形科	13	25	4.0	4.0
4	李磊	河南省人民医院整形科	22	57	5.0	6.0
5	张正文	河南省人民医院整形科	42	134	7.0	9.0
6	刘宏建	河南省人民医院耳鼻咽喉科	30	129	7.0	10.0
7	马腾霄	河南省人民医院整形科	9	20	3.0	4.0