摘要:
目的:探讨131碘在治疗甲亢性精神病中的重要作用.方法:选择1999年3月—2011年5月收治的甲亢所致精神病患者25例,经过临床和实验室确诊为甲亢,并均伴有较典型的精神障碍,131碘治疗前给予抗精神药物控制症状.采用个体化剂量法,口服131碘剂量2 ~42.5 mci,服131碘治疗后定期随访,总病程2 ~ 120个月,观察精神症状及甲状腺功能恢复情况.结果:25例甲亢精神病患者中,1次服131碘治愈22例,2次服131碘治愈2例,131碘治疗后甲亢持续(亚临床甲亢)1例.精神障碍症状完全消失14例(56%),缓解9例(36%),复发2例(8%).9例缓解的精神障碍患者目前有3例仍在坚持服用抗精神病药物维持,6例仅有轻微精神异常,可以进行正常生活工作,没有服用任何抗精神药物.甲亢已愈精神症状复发的2例,曾随甲亢治愈精神症状消失,在甲减替代治疗过程中受到精神刺激,症状再度出现,其中1例为精神分裂症,1例为抑郁症.1例亚临床甲亢,化验T3,T4正常,促甲状腺素(TSH)低于正常,但无甲亢临床症状,精神症状也完全消失.结论:甲亢所致精神障碍,经口服131碘治疗后,甲亢均可尽快恢复,同时伴随的精神症状也很快消失或得到有效控制.因此甲亢伴有的精神障碍患者,选择131碘治疗是最适宜的一种方案.