血氨在急诊精神障碍患者鉴别诊断中的应用研究

• 作者: 宋昊岚 李贵星 罗通行 聂鑫 许树耘 贺勇 高宝秀 黄俊
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血氨 精神障碍 肝性脑病 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究·论著
• 页码范围: 72-76
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1
• 字数: 4118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.01.017

摘要

目的 分析急诊精神障碍患者的血氨及其他实验室指标,探讨血氨在急诊精神障碍疾病鉴别诊断中的价值.方法 收集179例精神障碍患者[肝性脑病74例,非肝性脑病105例(酒精性精神障碍32例,颅内感染性精神障碍30例、精神性精神障碍25例、其他18例)]血清、全血、血浆及动脉血,检测血氨、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)]、肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)]、电解质[钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)]、血常规[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及血气指标[(pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)].结果 肝性脑病精神障碍组TBil、DBil、ALP、Urea、Cr、K+、PT、pH值高于非肝性脑病精神障碍组(P<0.05、P<0.001);Alb、Na+、RBC、WBC、PLT、FIB、PCO2低于非肝性脑病精神障碍组(P<0.01、P<0.001).肝性脑病精神障碍组血氨水平为64.80(44.80～101.90) μmol/L,高于非肝性脑病精神障碍组[24.50(15.25～32.30) μmol/L](P<0.001).血氨诊断肝性脑病的ROC曲线下面积为0.895(P<0.001),以血氨50 μmol/L为诊断肝性脑病的界值,其敏感度为67.6%、特异度为96.2%、阳性预测值为0.929、阴性预测值为0.821.结论 血氨是急诊精神障碍患者早期鉴别诊断的敏感特异指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺勇	四川大学华西医院实验医学科	90	407	11.0	14.0
2	高宝秀	四川大学华西医院实验医学科	32	261	10.0	15.0
3	聂鑫	四川大学华西医院实验医学科	43	260	10.0	13.0
4	宋昊岚	四川大学华西医院实验医学科	46	312	10.0	14.0
5	罗通行	四川大学华西医院实验医学科	40	231	9.0	13.0
6	黄俊	四川大学华西医院实验医学科	36	106	6.0	8.0
7	许树耘	四川大学华西医院急诊科	16	125	6.0	11.0