双膝人工关节同期置换与选择性单膝置换近期临床效果分析

• 作者: 张元凯 李德强 李明 杜哲
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨性关节炎 全膝关节置换 双侧 同期手术 疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 150-154
• 分类号: R687.4
• 字数: 4040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.03.008

摘要

目的比较双膝人工关节同期置换与选择性单膝置换的临床效果.方法本研究回顾性分析2010年6月至2011年9月,山东大学齐鲁医院收治的因骨性关节炎行人工全膝关节置换术患者154例,分为双膝置换组与单膝置换组,通过记录两组患者术前与术后3、6个月,1年的 KSS 评分,WOMAC 指数(西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表),VAS 评分(疼痛视觉模拟评分),术后并发症,住院时间,住院期间费用(假体费用除外)及术后复查影像学表现分析两组患者的临床效果,并以 SPSS13.0软件做统计学分析,P<0.05有统计学意义.结果双膝置换组患者51例(男8例,女43例);单膝置换组患者103例(男35例,女68例).术前两组年龄、性别、体重指数、病程时间、VAS 评分等比较差异无统计学意义(P>0.05).双膝置换组术后3、6个月,1年的 KSS 评分及 WOMAC 指数与单膝置换组差异无统计学意义(P>0.05),两组术后膝关节功能均得以改善,VAS 评分两组差异无统计学意义(P>0.05),但男性患者的痛觉阈值普遍较高.平均住院时间双膝组略长(P<0.05),住院费用(假体费用除外)双膝置换组高,(P<0.05).术后并发症双膝置换组高于单膝组,双膝置换组5例发生下肢深静脉血栓(9.80%),肺心脑血管并发症3例(5.88%),肺栓塞2例(3.92%).单膝组并发感染1例(0.97%).两组均无死亡病例.结论同期双膝人工关节置换和选择性单膝置换临床效果相当,但双膝同期置换住院时间长,术后血栓发生率及心肺脑血管并发症高,术前应予足够重视.