吸痰对患者呼吸力学和气体交换的影响

• 作者: 刘志 刘晓伟 裴培 靳妍 马涛
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 吸痰 机械通气 气体交换 呼吸力学
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 825-829,833
• 页数: 6页
• 分类号: R459.7
• 字数: 5726字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较在压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)模式下吸痰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和脓毒症患者气体交换和呼吸力学的影响.方法 采取交叉对照的方法,在PCV和VCV模式下分别对96例患者进行开放式吸痰,分为COPD组(A组,n=59)和严重脓毒症组(B组,n=37),比较吸痰前后不同时间点气体交换、呼吸力学及血流动力学等指标的变化.结果 在PCV模式下,A组患者吸痰后1 min、10 min时潮气量和顺应性较基线水平下降,与B组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).在VCV模式下,A组患者吸痰后1 min及10 min时气道峰压较基线水平增加,顺应性降低,与B组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).在PCV模式下,A组患者吸痰后3 min、10 min时PaO2与吸痰前比较增加,增加的比例均低于VCV模式(P＜0.05);B组患者吸痰后3 min、10 min时PaO2与吸痰前比较增加,增加的比例均低于VCV模式(P＜0.05).结论 吸痰在PCV和VCV模式下均引起患者呼吸力学改变,但对脓毒症致呼吸衰竭患者的影响比COPD患者更明显,吸痰对气体交换功能的影响在VCV模式下恢复的相对较快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志	中国医科大学附属第一医院急诊科	185	1013	16.0	24.0
2	刘晓伟	中国医科大学附属第一医院急诊科	49	325	10.0	16.0
3	马涛	中国医科大学附属第一医院急诊科	24	126	7.0	9.0
4	靳妍	中国医科大学附属第一医院急诊科	6	37	3.0	6.0
5	裴培	中国医科大学附属第一医院急诊科	5	55	4.0	5.0