胸11肋椎角与腰1椎爆裂骨折前路手术后侧方成角的关系

• 作者: 丰干钧 刘浩 周春光 宋跃明 李涛 薛镜 马立泰
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 页码范围: 237-240
• 分类号: R683|R687.3
• 字数: 2600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.04.013

摘要

目的探寻 T11肋椎角大小对 L1椎爆裂骨折前路手术置钉的影响及其与侧方成角的关系.方法分析2006年12月至2010年9月经前路手术治疗资料完整的76例 L1椎体爆裂骨折.其中男48例,女28例;年龄15~68岁,平均(38.45±18.49)岁.损伤椎体均为 L1椎体.致伤原因:高处坠落伤47例,车祸伤23例,重物砸伤6例.损伤至入院时间2 h 至24天,中位数24 h;损伤至手术时间2~17天,中位数6天.脊髓损伤按 Frankel 分级,A级13例,B级9例,C级14例,D级20例,E级20例.手术固定范围:T12~L2固定64例,T12~L1固定12例.手术前后常规拍摄损伤节段为中心的脊柱正侧位片.肋椎角是脊柱正位像的中轴线与 T12椎体上终板的延长线在手术侧(如左侧)第11肋骨的交会点与 T11椎体左上角的连线之间的夹角.冠状面 Cobb’s 角测量方法为固定螺钉所在的上位椎体的上终板延长线与固定螺钉所在的下位椎体的下终板延长线的交角,而不是伤椎的上位椎体上终板延长线与伤椎的下位椎体的下终板延长线的交角.以肋椎角的平均值为基点分为两组,分别是<60°组和>60°组.测量比较两组的冠状面 Cobb’s 角及椎体螺钉与相应终板的夹角(A、B、C、D角为从头端至尾端的4枚椎体螺钉分别与相应椎体终板的夹角),比较肋椎角与椎体螺钉A、B角及术后冠状面 Cobb’s 角之间的差异,并进行线性回归分析.结果<60°组36例,>60°组40例,两组的术后冠状面 Cobb’s 角、椎体螺钉A角、椎体螺钉B角差异均无统计学意义( P>0.05);术后 Cobb’s 角、A、B角与肋椎角的大小没有相关性( P>0.05).结论 T11肋椎角的大小即第11肋骨的倾斜程度与术后冠状面 Cobb’s 角及椎体螺钉置钉的角度之间没有相关性.