总额控制对医疗费用和医疗行为的影响

• 作者: 张杰 李静湖 熊先军
• 来源期刊: 中国医疗保险
• 学科: 社会科学
• 关键词: 总额控制 医疗费用 医疗行为
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 27-32
• 页数: 6页
• 分类号: F840.684|C913.7
• 字数: 4274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.369/j.issn.1674-3830.2013.11.7

摘要

分析A市在2009年至2011年,总额预算制度从启动到全面推开的3年中,该统筹地区职工医保住院基金支付和参保人医疗服务利用的变化情况,并与同期尚未实行总额控制的B市进行比较分析.总额控制能在整体上有效地控制住医疗费用的上涨,但并非唯一出路.并未有明显证据证明因总额控制导致严重的推诿病人现象,在合理的预算管理和指标考核前提下,通过总额控制可以引导合理的医疗服务行为,减少医疗资源浪费.