目的探讨冠状动脉高度狭窄老年冠心病患者冠状动脉侧支循环(CCC)的形成与血管活性物质血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),内皮素(ET)和一氧化氮(NO)之间的关系。方法收集成都军区昆明总医院2007年6月至2009年1月行冠状动脉造影,三支主要冠状动脉中至少有一支狭窄程度在95%以上的80例老年冠心病患者,年龄(70.23±7.86)岁。根据侧支循环形成情况,分为2组:CCC形成良好组和CCC形成不良组,并同时测定2组血中以下血管活性物质的活性及浓度:ACE,Ang Ⅱ,ALD,ET和NO。结果 CCC形成不良组患者血中ACE活性[(38.07±6.25) vs (27.02±4.15)U/L],AngⅡ浓度[(90.27±10.31) vs (70.13±7.30)ng/L], ALD浓度[(170.75±23.46) vs (130.34±11.23)ng/L],ET浓度[(74.78±7.35) vs (57.23±6.04)ng/L]明显高于CCC形成良好组(P<0.05),而NO浓度则相反[(34.8±6.24) vs (49.34±6.67)μmol/L;P<0.05]。结论冠状动脉高度狭窄病变的老年患者中ACE,AngⅡ,ALD和ET不利于CCC的形成,而NO有利于CCC的形成。