[目的]评价诱导化疗加同期放化疗治疗T3~4N2~3M0期鼻咽癌的疗效.[方法]2008年5月至2009年6月112例T3~4N2~3M0期鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,两组患者均接受相同的放疗方案.试验组57例接受诱导化疗加同期放化疗,对照组55例接受单纯同期放化疗,诱导化疗方案为PF方案,即DDP 30mg/m2,d1~3+5-Fu 450mg/m2,d1~3,1次/3周,共2个周期.同期放化疗在诱导化疗结束后3周进行,方案为DDP 40mg/m2,每周1次.[结果]中位随访42个月,随访率98.2%,全组3年总生存率为79.3%,试验组和对照组3年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率、无复发生存率分别为80.5% vs 76.2%(P=0.937);63.1% vs 57.9%(P=0.653); 68.2% vs 62.6%(P=-0.692); 84.1% vs 74.4% (P=0.345).试验组3~4级白细胞减少、黏膜炎发生率分别是21.1%和31.6%,显著高于对照组的5.5%和9.1%(P<0.05).[结论]诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗相比并不能提高T3~4N2~3M0期鼻咽癌3年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率和无复发生存率.建议推行大样本随机临床对比研究,以进一步明确诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.