慢性乙型病毒性肝炎并胸腔积液误诊为结核性胸膜炎

• 作者: 梁列新 郭先文 雷荣娥 黄丹
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 胸腔积液 误诊 结核
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 72-74
• 页数: 3页
• 分类号: R512.6
• 字数: 2747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.04.030

摘要

目的 提高对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并胸腔积液的认识,减少漏诊、误诊.方法 对1例慢性乙肝合并胸腔积液的临床资料进行回顾性分析,并复习文献,对其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法进行探讨.结果 患者1月余前体检发现肝酶升高,在外院经肝脏穿刺活检病理检查报告为中度慢性肝炎(G3S3),临床诊断为活动期慢性乙肝,予恩替卡韦抗病毒治疗.住院期间出现胸痛、气促,胸痛呈持续性胀痛,伴腹胀,胸腔B超检查示右侧胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,停用抗病毒药物,应用HREZ方案抗结核治疗及胸腔闭式引流术,效果不佳,转我院.查胸腔积液乙肝病毒标志物示HBsAg、HBeAb、HBcAb均(+),HBV-DNA 1.1×103 U/ml,确诊为慢性乙肝并胸腔积液,予抗病毒及糖皮质激素治疗,胸腔积液消除,随访1年未复发.结论 慢性乙肝出现胸腔积液时,应注意与结核性胸膜炎鉴别,检测胸腔积液乙肝病毒标志物和HBV-DNA有助于诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁列新	广西壮族自治区人民医院消化内科	132	1068	15.0	27.0
2	黄丹	广西壮族自治区人民医院消化内科	14	116	6.0	10.0
3	郭先文	广西壮族自治区人民医院消化内科	25	97	5.0	9.0
4	雷荣娥	广西壮族自治区人民医院消化内科	2	5	1.0	2.0