儿童ALL治疗中骨髓细胞形态学动态监测及其意义

• 作者: 卢愿 孙秀芳 孙立荣 王安丽
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,淋巴细胞,急性 儿童 骨髓细胞 预后
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 肿瘤学研究
• 页码范围: 219-222
• 页数: 4页
• 分类号: R733.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/qlyx201303011

摘要

目的 了解骨髓细胞形态学动态监测在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗预后中的价值.方法 采用回顾性研究方法,对我院2006年8月 2010年3月收治并获得系统治疗的70例ALL病儿进行Kaplan-Meier分析,监测完全缓解治疗第19、33天以及初次缓解后维持治疗过程中,骨髓原始+幼稚淋巴细胞比例,并采用COX比例风险回归模型对各影响因素进行分析.结果 诱导完全缓解治疗第19天原始+幼稚淋巴细胞比例＜5％组生存率高于5％～25％组,差异有统计学意义(x2 =25.320,P＜0.001);第33天完全缓解组生存率显著高于部分缓解组(x2 =21.676,P＜0.001).维持治疗中原始+幼稚淋巴细胞比例5％组生存率高于5％～20％组(x 2=14.347,P＜0.001);原始+幼稚淋巴细胞比例5％～20％病人按出现的时间距初次获得完全缓解时间分为3组,其中0.5～1.0年组与0.5年内组生存率差异无统计学意义(x 2=2.951,P＞0.05),1.0年后组生存率显著高于1.0年内组(x2=16.416,P＜0.001)；1年内出现频率≤3次组生存率高于＞3次组(x 2=15.075,P＜0.001).原始+幼稚淋巴细胞比例5％～20％的标危、中危及高危病儿生存率依次降低(x2=23.099,P＜0.001),B细胞系ALL生存率高于T细胞系ALL(x2 =8.476,P＜0.05).多因素分析结果显示,1年内骨髓原始+幼稚淋巴细胞比例5％～20％出现频率＞3次(RR 8.180,95％CI 2.371～28.217,P=0.001)、高危型(RR 3.013,95％CI 1.146～7.918,P=0.025)、T细胞系(RR 7.064,95％CI 1.968～25.359,P=0.003)为预后影响因素.结论 动态监测骨髓细胞形态学原始+幼稚淋巴细胞比例在ALL个体化施治中有极大临床指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙立荣	青岛大学医学院附属医院	159	434	9.0	12.0
2	卢愿	青岛大学医学院附属医院	49	118	6.0	8.0
3	孙秀芳	青岛大学医学院附属医院	22	137	6.0	11.0
4	王安丽	青岛大学医学院附属医院	1	0	0.0	0.0