痰涂片革兰染色对重症监护室医院获得性肺炎早期诊治的意义

• 作者: 孙跃辉 崇殿真 葛学顺 蒋福云 陈维开 陶晓军
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 痰涂片 革兰染色 微生物 医院获得性肺炎 病原学 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2013.01.006

摘要

目的 评价痰涂片革兰染色在重症监护室(ICU)医院获得性肺炎(HAP)患者中早期临床诊断及指导用药的意义和价值.方法对某院ICU 2011年3月-2012年2月疑诊医院获得性肺炎的289例患者,经人工气道抽取下呼吸道痰标本,分别进行痰涂片革兰染色镜检和病原学培养,对培养出来的病原菌进行菌种鉴定,比较两种方法的检验结果.结果 送检痰标本890份,其中合格标本790份,合格率为88.76%.共培养出病原菌520株(65.82%),其中革兰阴性(G-)菌330株,革兰阳性(G+)菌130株,真菌60株.痰涂片革兰染色镜检与病原菌培养结果比较,两者符合率为72.15%(570/790),两种方法检测结果差异无统计学意义(χ2=1.818,P=0.2000);痰涂片革兰染色镜检诊断敏感性为80.77%(420/520),特异性为55.56%(150/270),阳性预测值为77.78%(420/540),阴性预测值为60.00%(150/250).结论 合格的下呼吸道痰标本革兰染色镜检能够协助HAP 的早期诊断与治疗.