Centerpiece钢板在颈椎单开门术中应用价值

• 作者: 任少军 何登伟 吴忠伟 朱科军 李松强 盛孝永
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 颈椎病 Centerpiece钢板 椎管 单开门扩大成形术
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 252-256
• 页数: 5页
• 字数: 4586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.03.021

摘要

目的:评价Centerpiece钢板在颈椎单开门术中应用价值及相对于传统丝线缝合固定方法的优缺点.方法:自2009年12月至201 1年8月,采用手术治疗脊髓型颈椎病32例,其中采用颈后路单开门椎板成形术加Centerpiece钢板内固定治疗15例(A组),男8例,女7例；年龄51～65岁,平均60.5岁；病程2～15个月.采用传统颈椎椎管单开门扩大成形术(丝线缝合固定)治疗17例(B组),男9例,女8例；年龄49～66岁,平均61.5岁；病程1～14个月.两组患者术前均存在不同程度的行走不稳症状,颈椎MRI上可见颈髓受压明显伴有脊髓变性.按日本矫形外科学会(JOA)评分法分别在术前和术后6个月对患者脊髓神经功能进行评分,测定患者术前及术后CT上椎管矢状径(AP)及颈椎活动度(ROM).结果:32例患者均获得随访,时间8～20个月,平均13个月.所有切口愈合良好,未出现内固定松动、断裂及脊髓损伤加重等并发症.术后症状均明显恢复,复查MRI、颈椎CT见椎管容积明显扩大,术后随访无再关门及钢板螺钉松动的异常情况. A组平均手术时间、出血量分别为(155±12.3) min、(407±11.8) ml；B组平均手术时间、出血量分别为(148±14.4) min、(398±15.4) ml,两组比较均无统计学意义(P＞0.05).JOA评分A组由术前的9.1±2.6提高到术后的15.5±1.8,B组由术前的9.3±2.1提高到术后的13.1±2.5,差异均有统计学意义(P＜0.05).椎管矢状径(AP)A组由术前的(10.7±2.4) mm提高至术后的(17.6±3.2) mm；B组由术前的(11.6±1.7) mm提高至术后的(15.9±2.0) mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).颈椎活动度(ROM)A组手术前后分别为(51.0±2.6)°和(45.0±3.5)°,B组分别为(52.0±1.8)°和(42.0±2.4)°,两组术前颈椎活动度差异无统计学意义(P＞0.05),术后颈椎活动度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈后路单开门椎板成形术加Centerpiece钢板内固定治疗脊髓型颈椎病相对于传统颈椎榷管单开门扩大成形术(丝线缝合固定),即能更好的恢复椎管容积,又能较好的保持患者原有颈椎活动度,还能更好的改善术后JOA评分.因此相对于传统缝合固定方法具有明显的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴忠伟	温州医学院附属丽水市中心医院脊柱外科	2	24	2.0	2.0
2	朱科军	温州医学院附属丽水市中心医院脊柱外科	3	25	2.0	3.0
3	何登伟	温州医学院附属丽水市中心医院脊柱外科	5	36	3.0	5.0
4	任少军	温州医学院附属丽水市中心医院脊柱外科	1	20	1.0	1.0
5	盛孝永	温州医学院附属丽水市中心医院脊柱外科	1	20	1.0	1.0
6	李松强	温州医学院附属丽水市中心医院脊柱外科	1	20	1.0	1.0