交锁髓内钉与微创经皮钢板治疗成人胫骨中下段骨折的Meta分析★

• 作者: 张丕军 张轩轩 王钢 赵辉 隆腾飞
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 骨与关节循证医学 骨科植入物 交锁髓内钉 微创经皮钢板 胫骨中下段骨折 Meta分析 骨不连 微创内固定 骨折愈合 生物学固定
• 年，卷（期）: 2013,（22）
• 页码范围: 4107-4114
• 分类号: R318
• 字数: 7842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.22.017

摘要

背景:临床中治疗成人胫骨中下段骨折的微创内固定方式包括交锁髓内钉技术和微创经皮钢板技术.大量回顾性研究都证实这两种策略临床有效,但两种治疗方法孰优孰劣,目前仍无定论.目的:评价交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折的临床疗效差异.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、万方、CNKI数据库中比较交锁髓内钉与微创经皮钢板治疗成人胫骨中下段骨折的文章,并手工检索相关中英文杂志,纳入随机对照试验和半随机对照试验.然后,按照Cochrane Col aboration标准对相关文献进行严格的质量评估,选取手术时间、骨折愈合时间、骨组织愈合相关不良事件、软组织愈合相关不良事件、胫骨功能恢复作为评价指标,并用RevMan 5.1统计学软件对结果进行Meta分析.结果与结论:共纳入7篇文献,包括377例患者,其中交锁髓内钉组188例,微创经皮钢板组189例.Meta 分析结果显示:在治疗胫骨中下段骨折的比较中,两种方法在手术时间[WMD=0.58,95%CI(-28.91,30.07),P=0.97]、软组织相关不良事件发生率[RR=0.51,95%CI(0.22,1.18),P=0.11]及胫骨术后 Johnner-Wruhs 功能评价优良率[RR=1.03,95%CI(0.91,1.17),P=0.63]等方面差异无显著性意义;而相比于交锁髓内钉组,微创经皮钢板组骨折愈合时间较短[WMD=1.99,95%CI(0.15,3.83), P=0.03],骨组织愈合相关不良事件发生率较低[RR=1.84,95%CI(1.03,3.27),P=0.04].说明利用交锁髓内钉和微创经皮钢板治疗成人胫骨中下段骨折的疗效基本一致,但微创经皮钢板可缩短患者骨折愈合时间,减少骨折愈合相关不良事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王钢	南方医科大学南方医院创伤骨科	138	1372	19.0	27.0
2	赵辉	南方医科大学南方医院创伤骨科	15	187	8.0	13.0
3	张轩轩	南方医科大学南方医院创伤骨科	7	135	5.0	7.0
4	张丕军	南方医科大学南方医院创伤骨科	8	124	5.0	8.0
5	隆腾飞	南方医科大学南方医院创伤骨科	7	135	5.0	7.0