颈前路减压融合术后假关节形成因素分析及对远期疗效影响

• 作者: 史建刚 徐广辉 贾连顺 陈雄生
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 颈椎 骨移植 脊柱融合术 假关节 神经功能
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 200-203
• 页数: 4页
• 字数: 4043字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.03.011

摘要

目的 探讨颈前路减压髂骨融合术后假关节形成的影响因素,以及对神经功能和颈部轴性症状的影响.方法 回顾性分析2000年3月至2006年11月于长征医院和长征闸北分院骨科收治行颈前路减压植骨融合术412例,观察骨密度、髂骨植骨块修剪及放置情况、终板处理、颈托固定时间及规范使用、吸烟史等.以颈椎屈伸侧位片判断是否有假关节出现.采用日本骨科学会(JOA)评分法评价神经功能的变化.临床随访期平均达到5.4年.对患者颈部疼痛等症状以视觉模拟评分(VAS)进行定量评分.采用SPSS 13.0统计软件对假关节及融合组影响因素、神经功能评分、颈部轴性症状发生率进行对比统计分析.结果 37例颈椎融合节段出现了假关节,假关节组与融合组(375例)骨质疏松分别出现30、119例,有效外固定25、43例,吸烟史26、87例,软骨终板点状出血分别为18、340例(P＜0.05),而植骨块为三面皮质骨25、260例(P＞0.05).术前及术后5年JOA评分差异有统计学意义.假关节组与融合组比较,神经功能改善率差异有统计学意义(70.2％比50.7％,P＜0.05).37例中26例出现颈痛、活动受限等不适症状,无假关节形成仅89例出现颈痛等不适症状,二组VAS评分差异有统计学意义(286、89比11、26,P＜0.05).结论 假关节形成与患者骨质疏松、软骨终板处理不当、局部外固定时间过短或不规范、吸烟有关,假关节形成对术后远期神经功能产生影响、与颈部疼痛等有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾连顺	上海长征医院骨科	174	1244	17.0	24.0
2	陈雄生	上海长征医院骨科	21	127	7.0	10.0
3	史建刚	上海长征医院骨科	25	201	9.0	12.0
4	徐广辉	上海长征医院闸北分院骨科	4	20	2.0	4.0