胸中下段食管癌肿瘤靶区内扩边范围的初步研究

• 作者: 刘迪 张秀春 李建成 潘建基 王笑良 赵云辉 陈诚
• 来源期刊: 肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸运动 食管肿瘤 肿瘤靶区 内靶区
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 图像引导放射治疗(IGRT)研究专题
• 页码范围: 258-262
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]通过测量平静状态下吸气末与呼气末间胸段食管癌肿瘤靶区的位移,为临床提供胸段食管肿瘤靶区内扩边界的参考范围.[方法]以22例不能手术的胸中、下段食管癌患者为研究对象.16排螺旋CT在相同的条件下进行扫描,获取平静呼吸状态下吸气末及呼气末两个时相的CT图像,图像由计算机软件重建后,分别将图像传至核通OTP靶区勾画系统.根据人体在CT的坐标系统所形成的坐标获得食管肿瘤靶区位移、GTV的体积变化,并分析此变化与潮气量、肿瘤位置和肿瘤长度是否相关.根据肿瘤靶区位移的95％百分位数,作为食管胸中下段肿瘤靶区内扩边的参考范围.[结果]平均潮气量为463.6ml.GTV的平均体积:吸气末是33.3ml,呼气末是33.5ml,两组比较差异无统计学意义(t=-0.034,P＞0.05).食管中下段肿瘤靶区内扩边范围分别为:(X轴方向)左界2.79mm、右界2.00mm,(y轴方向)上界即朝头方向8.70mm、下界即朝脚方向11.21mm,(Z轴方向)前界4.47mm、后界2.15mm.Pearson相关分析得出食管肿瘤靶区运动与患者的潮气量呈正相关(r=0.6,P＜0.05),与肿瘤位置、肿瘤长度无明显相关性(r=0.09和0.29,P=0.71和0.21).但胸中下段食管肿瘤靶区位移在头、脚方向明显,尤其是朝脚的方向.[结论]因呼吸运动及周围器官运动可造成食管肿瘤靶区(GTV)在各个方向存在不同的位移.所以,建议临床上食管癌放疗计划靶区(PTV)的扩边应考虑每次放疗中呼吸运动及周围器官运动所致的位移.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秀春		9	150	7.0	9.0
2	李建成		15	75	6.0	7.0
3	王笑良		2	7	1.0	2.0
4	赵云辉		2	7	1.0	2.0
5	陈诚		7	16	2.0	3.0
6	刘迪		1	1	1.0	1.0