单纯后路椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位

• 作者: 刘勇 曲延镇 杨述华 王玉龙 邵增务 郑启新 郭晓东
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 骨折 脊髓损伤 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 990-996
• 页数: 7页
• 字数: 6194字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.10.003

摘要

目的 探讨单纯后路应用椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位的可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月采用一期单纯后路椎弓根钉内固定治疗30例下颈椎骨折脱位患者资料,男22例,女8例；年龄24～61岁,平均41岁；C4,5骨折伴脱位8例,C5,6骨折伴脱位12例,C6,7骨折伴脱位10例.ASIA脊髓损伤分级:A级8例,B级12例,C级5例,D级3例,E级2例.结果 所有颈椎骨折脱位均获得良好复位和固定,共成功置入140枚颈椎弓根螺钉,术后X线及CT三维重建示螺钉位于椎弓根内.术后随访3～23个月,平均11个月.术后ASIA脊髓损伤分级,8例仍为A级,但截瘫平面下降,运动感觉好转；10例B级提高至C级；其余患者保持或提高至E级.所有病例均获良好骨性融合,无一例发生脱钉、断钉、断棒等并发症.术后2周及3个月复查颈椎MRI均未见颈椎间盘后移、突出及压迫脊髓.结论 对于下颈椎骨折脱位伴难复性关节突绞锁、椎间盘破裂的患者,单纯后路复位,并以椎弓根螺钉固定能三维固定损伤节段,力学强度足够,安全有效；术中运用正确的纵向牵伸技术,能有效解锁并复位,可防止椎间盘后移及加重脊髓损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨述华	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	562	4404	28.0	40.0
2	郑启新	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	247	1718	19.0	26.0
3	刘勇	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	158	1356	20.0	28.0
4	邵增务	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	193	1257	19.0	25.0
5	郭晓东	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	131	935	16.0	23.0
6	曲延镇	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	4	42	2.0	4.0
7	王玉龙	重庆市涪陵中心医院骨科	4	55	2.0	4.0