临床路径对儿童肺炎的管理作用分析

• 作者: 代继宏 尹丽娟 彭东红 杨洋 黄英
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 临床路径 肺炎 儿童 抗生素类
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 793-797
• 页数: 5页
• 字数: 3968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.10.016

摘要

目的 探讨临床路径管理对儿童肺炎的管理效果.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院呼吸二病房2011年1月至2012年12月期间住院并诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎患儿资料,根据是否实行临床路径管理分为路径管理组(405例,年龄1个月～15岁)和非路径管理组(503例,年龄1个月～11岁),评价两组住院天数、住院费用、临床疗效以及抗生素使用情况.结果 路径管理组支气管肺炎、毛细支气管炎患儿平均住院天数分别为(6.1±1.6)d、(6.2±1.5)d,非路径管理组为(7.2±1.9)d、(7.3±1.5)d,差异有统计学意义(P =0.000),两组支原体肺炎患儿住院天数[(6.9±1.8)d vs.(7.7±2.5)d]比较差异无统计学意义(P =0.198)；支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎三个病种检验费路径管理组较非路径管理组稍高,其余各费用均较非路径管理组低.路径管理组和非路径管理组中支气管肺炎、毛细支气管炎和支原体肺炎总费用分别为(4609±1225)元vs.(5629±1813)元、(5006±1250)元vs.(5686±1337)元、(4946±1259)元vs.(6488±3032)元,路径管理组均低于非路径管理组(P＜0.05).抗生素使用率[(70.9％vs.99.4％)、(45.7％vs.93.4％)、(96.2％vs.100.0％)]路径管理组均低于非路径管理组(P＜0.05).抗生素使用天数、联用情况及抗生素使用级别在路径管理组明显改善(P＜0.01).两组间临床疗效及30 d内同一疾病非计划再入院差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床路径管理在规范医疗行为的同时降低医疗成本,避免了过度用药、检查及治疗,特别是在抗生素管理方面突显成效,值得临床推广应用.