甲状腺术中应用抽吸组织测定甲状旁腺激素的临床意义

• 作者: 张诠 李浩 李秋梨 杨安奎 林少建 邓维叶 郭朱明 陈艳峰 黄海燕
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 甲状腺切除术 甲状旁腺 甲状旁腺素 活组织检查,细针
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 934-938
• 页数: 5页
• 字数: 4225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.11.012

摘要

目的 探讨甲状腺手术中应用细针穿刺抽吸组织测定甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的方法判断甲状旁腺的可行性.方法 收集2011年11月到2012年4月中山大学肿瘤防治中心头颈科50例甲状腺手术患者,术中用细针分别穿刺抽吸甲状旁腺、甲状腺、肌肉、脂肪、淋巴结组织的组织液测定甲状旁腺激素水平,同时将穿刺抽吸处的相应组织送病理学检查,评估细针穿刺抽吸组织液测定PTH判断甲状旁腺的敏感性、特异性和可行性.结果 50例患者采用细针穿刺抽吸组织液测定PTH共检测237份组织,45份组织病理学证实是甲状旁腺组织,其中44份术中快速甲状旁腺激素值(intra-operation PTH,ioPTH)高于600 ng/L,1份ioPTH为160 ng/L;病理诊断非甲状旁腺组织最高ioPTH值为537.7 ng/L.甲状旁腺组织PTH与其他组织比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.001).细针穿刺抽吸组织液测定PTH的敏感性97.8％,特异性100.0％.确切概率法比较细针穿刺抽吸组织液与病理检查辨别甲状旁腺敏感性及特异性,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 甲状旁腺组织的ioPTH值远高于周围其他组织,该方法敏感性和特异性高,且操作方便,损伤小,可望应用于术中快速判断甲状旁腺.