以不明原因发热为表现的成人Still病29例误诊原因分析

• 作者: 刘刚 刘昕 孟庆义 张志强 缪媛媛 肖红菊
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: Still病,成年型 发热,原因不明 误诊 感染 肿瘤 风湿性疾病
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 急诊医学专题:不明原因发热
• 页码范围: 8-11
• 页数: 4页
• 分类号: R593.2
• 字数: 4021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.04.003

摘要

目的 探讨以不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)为表现的成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)的误诊原因及其防范措施.方法 对我院2009-2011年收治的29例以FUO就诊并误诊的AOSD的临床资料进行回顾性分析.结果 本组外院误诊为肺炎及结核各3例,药物热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、败血症、淋巴瘤及自身免疫性肝炎各2例,流行性出血热1例；入我院初误诊为淋巴瘤、类风湿关节炎及皮肌炎各2例,误诊为恶性组织细胞病、超敏血管炎、未分化结缔组织病及病毒性肝炎各1例.误诊时间21 d～36个月,中位误诊时间5.5个月.29例按误诊疾病治疗均无明显效果,后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果,符合FUO及Yamaguchi诊断标准确诊.予非甾体类抗炎药及(或)糖皮质激素等治疗,症状得到控制.随访12～24个月,平均16个月.3例(10.34％)治愈,26例(89.66％)好转.结论 AOSD临床表现缺乏特异性易误诊,临床上需与感染性疾病、其他免疫性疾病、恶性肿瘤及药物热等相鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟庆义	解放军总医院急诊科	268	1229	18.0	24.0
2	刘刚	解放军总医院发热疾病科	56	457	11.0	19.0
3	张志强	解放军总医院发热疾病科	30	151	7.0	10.0
4	肖红菊	解放军总医院发热疾病科	16	62	5.0	7.0
5	缪媛媛	解放军总医院发热疾病科	10	42	4.0	6.0
6	刘昕	解放军总医院发热疾病科	19	82	6.0	8.0